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2022中國(guó)VTE防治大會(huì)暨“血栓防治宣傳活動(dòng)月”于北京啟動(dòng)

2022-10-14 0

正值第九個(gè)“世界血栓日”之際,，為進(jìn)一步提高公眾對(duì)血栓性疾病的認(rèn)知，促進(jìn)血栓性疾病的規(guī)范化診治,，全國(guó)肺栓塞和深靜脈血栓形成防治能力建設(shè)項(xiàng)目辦公室、中國(guó)呼吸專(zhuān)科聯(lián)合體、協(xié)同醫(yī)療健康基金會(huì)聯(lián)合主辦2022中國(guó)VTE防治大會(huì)暨“血栓防治宣傳活動(dòng)月”,。全國(guó)27省將在活動(dòng)月期間召開(kāi)108場(chǎng)血栓防治系列活動(dòng)，其中省級(jí)聯(lián)盟活動(dòng)21場(chǎng),，院級(jí)活動(dòng)87場(chǎng),。

2022年10月13日，首場(chǎng)活動(dòng)在中日友好醫(yī)院正式啟動(dòng),。啟動(dòng)大會(huì)包括高峰論壇,、專(zhuān)題報(bào)告及標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布和解讀等內(nèi)容，線上線下共計(jì)2萬(wàn)余人參加,。大會(huì)主席,、中國(guó)工程院院士、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院院校長(zhǎng)王辰，國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)李大川,，中日友好醫(yī)院院長(zhǎng)周軍,，芝加哥大學(xué)普利茲克醫(yī)學(xué)院Joseph A. Caprini 教授，解放軍總醫(yī)院骨科專(zhuān)科醫(yī)院院長(zhǎng)唐佩福,，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院黨委書(shū)記瞿介明,，四川大學(xué)華西醫(yī)院院長(zhǎng)李為民，北京大學(xué)第三醫(yī)院副院長(zhǎng)沈?qū)?，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院陳忠教授,，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院應(yīng)可凈教授，中日友好醫(yī)院副院長(zhǎng)高海鵬,、曹彬,，教授翟振國(guó)、賈存波等多位專(zhuān)家學(xué)者圍繞中國(guó)VTE防治進(jìn)行深入交流,。會(huì)議由中日友好醫(yī)院劉鵬教授主持,。

“血栓防治宣傳活動(dòng)月”系列活動(dòng)第一場(chǎng)

會(huì)上，王辰院士首次就“共病與群醫(yī)學(xué)理念在VTE防治中的實(shí)踐應(yīng)用”進(jìn)行演講,。他提到,，醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生,、健康三者的內(nèi)涵和關(guān)系是“醫(yī)學(xué)為學(xué),，衛(wèi)生為行，健康為果”,，作為VTE防治的各位同道都在比較好調(diào)配資源的“院內(nèi)戰(zhàn)場(chǎng)“上推動(dòng)工作,，作為醫(yī)生應(yīng)該有“促防診控治康”六位一體照護(hù)健康的意識(shí)，而“以疾病為中心向以病人為中心”的思維轉(zhuǎn)變就是單病向共病轉(zhuǎn)變的技術(shù)路徑,。

中國(guó)工程院院士,、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院院校長(zhǎng)王辰

國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局李大川副局長(zhǎng)表示，相對(duì)于動(dòng)脈血栓相關(guān)疾病的防治,，VTE防治在全國(guó)范圍來(lái)說(shuō),，2018年才正式推動(dòng)，啟動(dòng)得并不早,，但意義重大,。由于VTE帶來(lái)的危害極大，做好預(yù)防,，早期診斷,，早期治療，將關(guān)口前移十分重要,。

國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)李大川

中日友好醫(yī)院周軍院長(zhǎng)表示,，本次大會(huì)是中日友好醫(yī)院38周年院慶學(xué)術(shù)活動(dòng)月的首場(chǎng)活動(dòng),。VTE防治不只是臨床問(wèn)題，更是管理問(wèn)題,。自2021年起,，“提高靜脈血栓栓塞癥規(guī)范預(yù)防率”作為第五個(gè)目標(biāo)連續(xù)兩年被納入國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)；在王辰院士率領(lǐng)下,，翟振國(guó)教授及項(xiàng)目辦公室圍繞改進(jìn)這一目標(biāo)做了大量的卓有成效的工作,。2022年2月，國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局委托中日醫(yī)院牽頭開(kāi)展全國(guó)VTE防治質(zhì)控相關(guān)工作,。VTE防治工作上升為國(guó)家戰(zhàn)略,，越來(lái)越受到各級(jí)政府、行業(yè),、醫(yī)院和基層機(jī)構(gòu)以及社會(huì)各界的廣泛重視和關(guān)注,。

中日友好醫(yī)院院長(zhǎng)周軍

VTE辦公室翟振國(guó)教授表示，VTE的防治工作與其他動(dòng)脈血栓防治工作有所不同,，整個(gè)防治體系建設(shè)是多學(xué)科,，涉及到臨床、管理,、影像,、檢驗(yàn)、護(hù)理,、藥學(xué),、信息等多學(xué)科,。歷史賦予的責(zé)任與使命,，就是喚起更多人對(duì)靜脈血栓的關(guān)注與認(rèn)知，規(guī)范,、完善對(duì)血栓高風(fēng)險(xiǎn)人群的管理,，搭建我國(guó)VTE防治的平臺(tái)，傳遞中國(guó)血栓防治聲音,。截至目前,，靜脈血栓防治中心的建設(shè)已有1260余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)名，323家單位通過(guò)認(rèn)證,，全國(guó)27個(gè)省區(qū)市成立區(qū)域聯(lián)盟,。項(xiàng)目辦調(diào)查了2018-2022年總計(jì)7100萬(wàn)住院患者數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)住院患者VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率,、出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率逐步提高,，VTE檢出率逐年提高，PE病死率逐步下降,。整體VTE的疾病負(fù)擔(dān)與歐美國(guó)家相當(dāng),。繼續(xù)通過(guò)科學(xué)研究,，借助信息化及人工智能技術(shù)，探索VTE預(yù)防的模型,。

全國(guó)肺栓塞和深靜脈血栓形成防治能力建設(shè)項(xiàng)目辦公室主任翟振國(guó)教授

“高峰論壇-多學(xué)科協(xié)作,，共謀VTE防治”環(huán)節(jié)

Caprini教授：Latest research progress on screening, prevention and treatment of VTE

Caprini教授的介紹從世界血栓日的由來(lái)——提出凝血三角的Virchow教授的生日開(kāi)始展開(kāi)，詳細(xì)解釋了手術(shù)導(dǎo)致靜脈血栓形成的原因,；同時(shí),，Caprini教授不建議簡(jiǎn)單的按照有誘因和無(wú)誘因分類(lèi)策略來(lái)制定治療時(shí)長(zhǎng)，對(duì)于有誘因但復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高的患者,，以及無(wú)明顯誘因但復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較低的患者,，需要進(jìn)行詳細(xì)的個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估以決定最終的治療決策；他還分享了直接口服抗凝藥物（DOACs）,、超微黃酮純化提取物,、XI因子抑制劑、E-選擇素以及舒洛地特等在VTE治療的最新進(jìn)展,。

芝加哥大學(xué)普利茲克醫(yī)學(xué)院Joseph A. Caprini 教授

瞿介明書(shū)記：新冠疫情防控下院內(nèi)VTE預(yù)防的實(shí)踐

瞿教授表示,，血栓防治是新冠治療的重點(diǎn)工作。常態(tài)化疫情防控下,，院內(nèi)靜脈血栓栓塞癥防治同樣當(dāng)務(wù)之急,；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)VTE預(yù)防將成為今后重點(diǎn)。在瑞金醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)中,，全面構(gòu)建院內(nèi)防治體系,，多學(xué)科參與，防治管理策略不斷迭代完善,，充分發(fā)揮臨床委員會(huì)和管理委員會(huì)的作用,；在推進(jìn)院內(nèi)防治信息化建設(shè)中，自主研發(fā)了VTE“數(shù)字神經(jīng)系統(tǒng)”,；建立全院肺栓塞快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì),，VTE救治“綠色通道”流程，ERT-防治體系最后一道屏障,；他最后表示,，VTE風(fēng)險(xiǎn)隨NCP疾病進(jìn)展增加，需要基于不同的臨床情況進(jìn)行VTE的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院黨委書(shū)記瞿介明

李為民院長(zhǎng)：區(qū)域聯(lián)盟及醫(yī)聯(lián)體模式助力VTE項(xiàng)目推廣

李為民教授從中國(guó)公立醫(yī)院考核以及美國(guó)醫(yī)院評(píng)級(jí)角度分析出發(fā),，總結(jié)出，“重視醫(yī)療質(zhì)量”,、“重視創(chuàng)新引領(lǐng)”,、“重視患者體驗(yàn)”三方面是世界一流醫(yī)院的共性。醫(yī)療質(zhì)量的形成過(guò)程包括基礎(chǔ)質(zhì)量,、環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量,。隨后他介紹了四川省內(nèi)在VTE防治項(xiàng)目推進(jìn)的情況,，開(kāi)展了四川省院內(nèi)VTE防治現(xiàn)狀基線調(diào)查，并建立了省級(jí)院內(nèi)VTE防控質(zhì)控中心,，并于2019年5月在華西成立四川省院內(nèi)VTE防控聯(lián)盟,，華西醫(yī)院以區(qū)域聯(lián)盟為抓手全面帶動(dòng)區(qū)域內(nèi)VTE防治水平提升；規(guī)范聯(lián)盟管理,，不斷擴(kuò)大聯(lián)盟影響力及規(guī)模,。

四川大學(xué)華西醫(yī)院院長(zhǎng)李為民

“專(zhuān)題報(bào)告-強(qiáng)化VTE質(zhì)控，推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展”環(huán)節(jié)

翟振國(guó)教授進(jìn)行了《靜脈血栓栓塞癥標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)集》解讀,。數(shù)據(jù)集基于制定標(biāo)準(zhǔn)化的VTE相關(guān)術(shù)語(yǔ),，對(duì)VTE相關(guān)的醫(yī)療信息數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)的整合與標(biāo)準(zhǔn)化處理，為VTE的臨床規(guī)范管理,、真實(shí)世界研究及質(zhì)控工作提供標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù),，由VTE數(shù)據(jù)集專(zhuān)家合力撰寫(xiě)此集。數(shù)據(jù)集意義重大,，發(fā)布后將成為開(kāi)展臨床研究和質(zhì)量控制的重要基礎(chǔ)資源,，是系統(tǒng)推進(jìn)靜脈血栓栓塞癥防治規(guī)范化流程的重要手段，同時(shí)可以促進(jìn)臨床工作者對(duì)疾病的規(guī)范認(rèn)知,，提高醫(yī)學(xué)研究對(duì)重要臨床數(shù)據(jù)的收集效率,，減輕公共衛(wèi)生管理負(fù)擔(dān)。

應(yīng)可凈教授表示：此版指南歷時(shí)3年余,，100余位同道共同貢獻(xiàn),。從指南中的思考與展望，一方面,，重點(diǎn)關(guān)注三類(lèi)核心指標(biāo),、三個(gè)關(guān)鍵時(shí)點(diǎn)、七類(lèi)重點(diǎn)人群,；明確并細(xì)化各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)的名稱(chēng),、定義,、計(jì)算公式,、意義、數(shù)據(jù)來(lái)源,、評(píng)價(jià)方法,、相關(guān)解釋和推薦意見(jiàn)。另一方面,，存在“過(guò)度預(yù)防”或“過(guò)度治療”的局限性,，完全依靠信息化的方式進(jìn)行質(zhì)量控制并不可行，依托信息化的基礎(chǔ)上,，結(jié)合人工回溯性地追蹤核查病例,。