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專業(yè)版 靜脈血栓栓塞癥（VTE）||經(jīng)濟(jì)艙綜合癥
發(fā)布者: 新希望醫(yī)療 瀏覽次數(shù): 0
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靜脈血栓栓塞癥（VTE）主要包括深靜脈血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）,。深靜脈血栓形成是指血液在靜脈內(nèi)異常凝結(jié),使血管堵塞,導(dǎo)致靜脈回流受阻而發(fā)生的一系列病癥。當(dāng)深靜脈血栓形成血栓隨之脫落,，并隨靜脈血流經(jīng)右心室到達(dá)肺動(dòng)脈,，導(dǎo)致肺動(dòng)脈阻塞，即醫(yī)學(xué)上所說的“肺栓塞”,，其后果輕者引起呼吸困難,、胸痛、咯血等,，重者可引起猝死,。一般來說，深靜脈血栓形成是更早的階段,，而肺栓塞是其導(dǎo)致的后果,。
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“經(jīng)濟(jì)艙綜合癥”（ECS）是一種由于長時(shí)間乘坐飛機(jī)，尤其是在經(jīng)濟(jì)艙座位較為狹小的空間內(nèi),，乘客長時(shí)間保持靜坐不動(dòng),，導(dǎo)致下肢靜脈血液回流受阻，血液淤滯,，從而增加深靜脈血栓形成（DVT）的風(fēng)險(xiǎn),，進(jìn)而可能引發(fā)肺栓塞（PE）的一種情況，發(fā)造成這一疾病原因是由于乘機(jī)條件（長時(shí)間固定不動(dòng),、低壓缺氧和低濕度）和乘客個(gè)人因素（肥胖,、易栓癥、口服避孕藥或激素替代療法,、癌癥）有關(guān),，這些因素都可以導(dǎo)致血液循環(huán)減慢，增加了血栓形成的風(fēng)險(xiǎn),。
1,、航空旅行中，靜脈血栓栓塞的發(fā)病率有多少,？
航空旅行中,，靜脈血栓栓塞（VTE）的確切發(fā)病率可能難以估計(jì)，因?yàn)閂TE可能無癥狀或在飛行后數(shù)天甚至數(shù)周才出現(xiàn)癥狀,。然而,，根據(jù)一些研究，我們可以得出一些大致的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：
★在持續(xù)時(shí)間少于4小時(shí)的航班上,，VTE的風(fēng)險(xiǎn)大約是非旅行者的兩倍,。
★旅行時(shí)間每增加2小時(shí)，VTE的風(fēng)險(xiǎn)增加約18%,。
★在長途航班（一次或多次飛行超過12小時(shí)）中,，VTE的風(fēng)險(xiǎn)高出約3倍。
2,、長時(shí)間不動(dòng),，除了會(huì)發(fā)生肺栓塞，還可能導(dǎo)致其他部位的血栓形成嗎,？
除外肺栓塞,，還有鎖骨下靜脈血栓、腦靜脈血栓,、腦栓塞和動(dòng)脈血栓的報(bào)道。
3,、與飛機(jī)相關(guān)的因素包括什么,？
★低氣壓和缺氧：飛行時(shí),，機(jī)艙內(nèi)的氧分壓下降，可能導(dǎo)致乘客血氧飽和度降低,，特別是對(duì)于老年人和有心肺疾病的人,，血氧飽和度可能降低更多，從而增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn),。
★空氣干燥：飛機(jī)內(nèi)部的相對(duì)濕度較低,，這可能導(dǎo)致血液濃縮，進(jìn)而增加靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn),。
4,、與乘客相關(guān)的主要因素是？
★長時(shí)間固定姿勢不動(dòng)：飛行過程中缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致下肢血液流動(dòng)緩慢,，易患靜脈血栓栓塞,。有研究表明，在持續(xù)超過8小時(shí)的飛行期間,，凝血酶的產(chǎn)生增加,。
★肥胖和身高因素：肥胖人群下肢血流量減少，易形成血栓,。身材高大或矮小的人群（＞1.9米或＜1.6米）可能因?yàn)榭臻g限制而增加血栓的風(fēng)險(xiǎn),。
★易栓癥：遺傳性易栓癥的存在是靜脈血栓栓塞的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。易栓癥患者與非易栓癥,、非旅行者相比,，VTE的風(fēng)險(xiǎn)高出16.8倍。
★口服避孕藥和激素替代療法：使用口服避孕藥可使靜脈血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)增加約4倍,。激素替代療法也易患靜脈血栓栓塞,。
★癌癥：癌癥人群在整個(gè)疾病過程中發(fā)生靜脈血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)增加，據(jù)估計(jì),，癌癥人群在飛行期間血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)增加18倍,。
★既往血栓病史：如心梗、腦梗和下肢靜脈血栓患者,，血液循環(huán)已經(jīng)受到影響,，長途旅行時(shí)更容易出現(xiàn)血栓形成等并發(fā)癥。
★其他因素：糖尿病和吸煙等因素也與血液高凝狀態(tài)有關(guān),。年紀(jì)較大的人往往血液循環(huán)較差,，這使得他們更容易受到經(jīng)濟(jì)艙綜合征的影響。
5,、孕婦的患靜脈血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)更高,？
孕婦確實(shí)具有更高的靜脈血栓栓塞（VTE）風(fēng)險(xiǎn)。這主要是因?yàn)槿焉锲陂g,，女性的身體會(huì)經(jīng)歷一系列生理性變化,，這些變化使得血液更容易凝固,，從而增加了血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。有研究指出,，在四小時(shí)飛行中,，孕婦的血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)是非孕婦的5-10倍。飛行時(shí)間越長,，這種風(fēng)險(xiǎn)呈指數(shù)級(jí)上升,。特別是合并其他危險(xiǎn)因素的孕婦，風(fēng)險(xiǎn)則更高,。孕婦應(yīng)知曉在妊娠早期和晚期可能發(fā)生的產(chǎn)科緊急情況,。
6、哪些癥狀可能表明腿部的血栓已經(jīng)脫落并進(jìn)入肺部,，并導(dǎo)致肺栓塞,？
肺栓塞輕則沒有癥狀，重則休克或猝死,。新發(fā)胸痛伴呼吸困難,，心率加快和/或頭重腳輕或頭暈的感覺，這些癥狀出現(xiàn)可能是腿部血栓脫落,，發(fā)生了肺栓塞,，引起了胸部的不適癥狀。肺栓塞可能危及生命,，需要立即治療,。如果您有上述癥狀，請(qǐng)立即尋求幫助,。
7,、深靜脈血栓如何預(yù)防？
對(duì)于飛行時(shí)間超過 6 -8 小時(shí),，所有乘客都應(yīng)考慮以下建議：
★適當(dāng)活動(dòng)：長時(shí)間交叉腿會(huì)限制血液流動(dòng),，增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，建議每隔一兩個(gè)小時(shí)站起來走動(dòng)一次,；
★避免交叉腿：盡量保持雙腳平放在地面上,，定期彎曲和伸展腳踝和膝蓋，并在坐姿時(shí)經(jīng)常改變姿勢,；
★穿著寬松,、舒適的衣服，選擇透氣性好的鞋子,，避免高跟鞋或過緊的鞋子,；
★多喝水：保持身體充足的水分?jǐn)z入，有助于防止血液過度濃縮，避免使用藥物（如鎮(zhèn)靜劑,、安眠藥）或酒精,；
★彈力襪：對(duì)于高危人群，可以穿著醫(yī)用彈力襪,，可以幫助促進(jìn)血液循環(huán)，減少血液在靜脈中積聚的風(fēng)險(xiǎn),；
最后,，需要提醒大家的是，實(shí)際生活中,，并不僅限于長途旅行,，如果我們長期固定一個(gè)姿勢不動(dòng)，也有可能發(fā)生“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”,，加強(qiáng)學(xué)習(xí)教育,，在旅行前做好自身評(píng)估，減少風(fēng)險(xiǎn),。一旦發(fā)生,，早期識(shí)別，呼救就醫(yī),。
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