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一,、環(huán)境要求

1,、病室安靜、整潔,、減少不良刺激,，使患者保持良好的精神狀態(tài)，有利于氣血運(yùn)行及疾病的康復(fù),。

2,、飲食宜清淡，忌食油膩,、辛辣等食物,，進(jìn)低脂且富含纖維素的飲食，保持大便通暢,，減少用力排便而致腹壓增高,，影響下肢靜脈回流。

3,、為防止出血,，減少穿刺次數(shù)，穿刺后靜脈局部加強(qiáng)壓迫5分鐘,，動(dòng)脈穿刺后壓迫10~15分鐘,。

4、說(shuō)服患者嚴(yán)格戒煙,。煙草中的尼古丁可使血管強(qiáng)烈收縮,，指趾皮溫降低2.5～3.5℃,。

5、注意患肢溫度,、皮溫及腫脹程度,。急性期每日測(cè)量并記錄患肢不同平面的周徑，并與前日記錄和健側(cè)周徑相比較,，以判斷治療效果,。如患肢高度腫脹、皮膚蒼白或呈暗紫色,、皮溫降低,、足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，說(shuō)明有發(fā)生股青腫或股白腫的可能,，應(yīng)立即通知醫(yī)師緊急處理,。

二、平臥位療法

1,、急性期患者應(yīng)絕對(duì)臥床10~14天,，患肢抬高，高于心臟水平20~30cm,，待血栓機(jī)化粘附于靜脈內(nèi)壁,；患肢制動(dòng)，不得按摩或做劇烈運(yùn)動(dòng)以防栓子脫落引起肺栓塞,。

2,、膝關(guān)節(jié)屈曲15度，使髂股靜脈呈松弛不受壓狀態(tài),，并可緩解膽靜脈牽拉。避免膝下墊枕,，以免影響小腿靜脈回流,。

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三,、用藥安全

1,、每次使用抗凝藥物前，應(yīng)測(cè)定出凝血時(shí)間,；使用抗凝劑后,，注意有無(wú)出血傾向。

2,、溶栓藥物的化學(xué)性質(zhì)大多不穩(wěn)定,，制作均為干燥結(jié)晶體，溶解后于常溫狀態(tài)下很容易失去活性,，因此應(yīng)選用新鮮溶液,，現(xiàn)用現(xiàn)配,。

3、穿刺患肢淺靜脈,，用彈力繃帶加壓包扎阻斷淺靜脈血流后,，用輸液泵持續(xù)滴注溶栓藥物，可使溶栓劑流經(jīng)血栓表面,，效果更好,。

中藥用藥護(hù)理：

急性期下肢靜脈血栓患者，按照中醫(yī)辨證原則應(yīng)屬于濕熱下注,、血脈瘀阻,。中藥用藥采用活血化瘀、通脈祛濕,。由于藥性較苦寒,，所以服藥時(shí)告誡病人，服藥后可能有輕度惡心或輕度腹痛,、小便次數(shù)增多等現(xiàn)象,，這些都屬于藥理作用，不影響用藥,，若為顆粒沖劑,，應(yīng)詳細(xì)告訴病人沖藥的方法。對(duì)確有胃腸不適者應(yīng)將中藥放在飯后半小時(shí)中藥放在飯后半小時(shí)服用,。

出院指導(dǎo)

1.絕對(duì)禁煙,。

2.使用彈力襪3個(gè)月以上。根據(jù)患肢情況,，逐步恢復(fù)正常工作及生活,，防止長(zhǎng)距離行走及久站，當(dāng)患肢腫脹不適時(shí)及時(shí)臥床休息,，并抬高患肢高于心臟水平20-30cm,。

3.飲食：進(jìn)低脂、富含維生素的飲食,，保持大便通暢,，多飲水，可促進(jìn)循環(huán),，增進(jìn)廢物排泄,，降低血液粘稠度，防止血栓形成,。

4.用藥指導(dǎo)：嚴(yán)格遵醫(yī)囑口服抗凝藥物,，用藥期間觀察大小便顏色、皮膚黏膜情況,，每周重復(fù)檢查1次血常規(guī)及出凝血時(shí)間,。

5.復(fù)查：出院后3-6個(gè)月到門診復(fù)查,，假設(shè)出現(xiàn)下肢腫脹，平臥或抬高患肢仍無(wú)明顯消退時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,。

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